El trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat és una afecció neurobiològica que, si no es detecta durant la infància, a l’adolescència de vegades es passa per alt o es malinterpreta, fet que implica conseqüències importants en la qualitat de vida dels joves
El trastorn s’associa habitualment amb els nens, però en realitat és una afecció que es manifesta a la infància i persisteix a l’edat adulta. I també des del punt de vista diagnòstic, és més fàcil detectar el TDAH en els primers anys de l’escola, mentre que a l’adolescència de vegades es passa per alt o es malinterpreta, fet que implica conseqüències significatives en la qualitat de vida dels pacients.
Dificultats per detectar el TDAH a l’adolescència
En els adolescents, els símptomes del trastorn es barregen amb els comportaments típics de l’adolescència: inquietud, manca d’atenció i desorganització, desig d’independència que desemboca en rebel·lia, canvis d’humor que van de l’eufòria a la desesperació, esforços per adaptar-se als canvis físics i emocionals, dificultats d’autoregulació.
La superposició dels símptomes del TDAH amb els canvis típics que experimenten els humans entre els 13 i els 17 anys fa que el TDAH adolescent sigui difícil d’identificar. I, en qualsevol cas, les proves en línia no serveixen de res: per a un diagnòstic clínic cal acudir a un psiquiatre o psicòleg qualificat.
També hi ha una dificultat addicional en el diagnòstic que depèn de l’efecte d’emmascarament que l’adolescent amb TDAH aprèn a posar en pràctica des de la infància.
Què vol dir «emmascarament» al TDAH?
Igual que les persones amb trastorns de l’espectre autista, les persones amb TDAH recorren molt a l’«emmascarament», en comparació a les persones neurotípiques. Però què és l’emmascarament? Podem definir-ho com a comportaments públics contraris al seu autèntic jo, com si s’estigués posant una màscara.
No obstant, no es tracta de comportaments maliciosos o nocius. Totes les persones reprimeixen alguns dels impulsos per convenció social. Per exemple, a Europa, fer un rot en públic no és un comportament acceptable i evitar aquest impuls natural és una forma d’emmascarament.
En comparació amb el TDAH, aquestes estratègies d’adaptació són molt més freqüents i provoquen una gran fatiga i estrès perquè posar en pràctica aquestes estratègies per a un TDAH requereix més energia. Es tracta d’estratègies de defensa i comportaments compensatoris que la persona decideix posar en pràctica per emmascarar un comportament i satisfer les expectatives socials, ocultant aspectes de la naturalesa impulsiva o hiperactiva. Això pot passar de forma conscient, com quan ens esforcem per no parlar impulsivament, o de manera inconscient, desenvolupant hàbits d’adaptació des de la infància. Per exemple, un nen hiperactiu que rep crítiques constantment pot intentar demostrar la seva vàlua destacant o, al contrari, reprimint la seva vivacitat per no molestar. A l’edat de desenvolupament, això es pot traduir en una dificultat per reconèixer les necessitats pròpies, en la inhibició de l’expressió espontània i fins i tot en una forma de fòbia social. La societat sovint jutja negativament alguns comportaments típics del TDAH, com la distracció o la dificultat per organitzar-se, fet que porta moltes persones a interioritzar un sentiment d’inadequació i a sacrificar l’autenticitat per sentir-se acceptades. I la frustració esdevé perillosa (com demostren les dades sobre ingressos psiquiàtrics a Espanya) quan aquest esforç de simulació és capaç d’evitar desastres socials o escolars.
Per continuar llegint, clica aquí